Как пояснила в комментарии RuNews24.ru практикующий юрист в сфере здравоохранения, основатель Академии Медицинского Права Светлана Саяпина, не всё, за что пациенту предлагают заплатить, действительно должно быть платным. Если медицинское вмешательство необходимо, оно должно определяться медицинскими показаниями, а не моделью оплаты.
Как устроен процесс оказания помощи?
«Врач назначает обследования и процедуры, исходя из состояния пациента, стандартов лечения и клинических рекомендаций. Это правило действует в любой клинике — государственной или частной, независимо от того, работает она по ОМС или нет. Назначения диктуются исключительно медицинской логикой».
ОМС и платные услуги: где проходит граница?
Медицинская помощь может быть бесплатной (по ОМС) или платной. И в рамках ОМС пациенту могут предложить оплатить то, что положено по полису. Например, чтобы ускорить исследование или выбрать конкретный имплант, который не входит в стандартный перечень. Это не нарушение, если у пациента остаётся возможность получить необходимую помощь бесплатно — в полном объёме и в установленные сроки.
«В этой логике врач руководствуется не коммерческим расчётом, а медицинской необходимостью. А вот формат — ОМС или платно — выбирает уже сам пациент».
Когда требуют деньги незаконно?
На практике встречаются случаи, когда пациента вынуждают платить за то, что должно быть бесплатным. Например, предлагают оплатить исследование, которое обязаны провести в стационаре по ОМС; просят купить лекарства или медицинские изделия во время лечения в больнице; сообщают, что обследование доступно только платно, умалчивая о возможности пройти его бесплатно.
Всё это — нарушения.
Отдельная история — дополнительные платные услуги. Если в процессе лечения по договору возникает необходимость в дополнительных платных вмешательствах, клиника не имеет права просто оказать их, а потом выставить счёт. Такое случается, и иногда суммы исчисляются десятками миллионов рублей.
«Но по закону подобные услуги можно оказывать только при письменном согласии пациента, полученном до их проведения. Без этого пациент вправе отказаться от оплаты или потребовать возврата уже уплаченных денег. Услуги, оформленные с нарушением, могут быть признаны навязанными — это прямо следует из закона «О защите прав потребителей», независимо от новых правил оказания платных медицинских услуг».