«Одна из самых распространенных реакций при падении — инстинктивно выставить руку вперед, чтобы смягчить удар. Такой защитный рефлекс естественен и, по данным крупных эпидемиологических исследований, именно падение на вытянутую руку является ведущей причиной переломов лучевой кости в типичном месте — на этот механизм приходится большинство подобных травм у людей старше 50 лет. Страдают также кости кисти, локтевой сустав и плечевая кость. В большинстве случаев такие переломы срастаются успешно, но при сложных внутрисуставных переломах или повреждении нервов и сосудов восстановление может растянуться на несколько месяцев. Если лечение начато поздно или рекомендации врача не соблюдаются, возможно стойкое ограничение движений кисти или всей верхней конечности», — рассказал в комментарии RuNews24.ru ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ИХ Пироговского Университета Таулан Гедиев.
Как подчёркивает эксперт, опасность представляет не только сам перелом, но и его последствия. При повреждении суставной поверхности кости повышается риск развития посттравматического артроза, хронической боли и снижения силы в руке. Для человека это может означать невозможность выполнять привычную работу, заниматься спортом или даже обслуживать себя в быту.
«Особую тревогу вызывает перелом шейки бедренной кости. Он чаще встречается у людей старшего возраста, особенно у женщин после менопаузы, но последствия могут быть крайне тяжелыми в любом возрасте. Длительная неподвижность после такого перелома резко повышает риск тромбозов, пневмонии, пролежней и других осложнений, с которыми в большинстве случаев связано развитие летальных исходов. Поэтому перелом шейки бедра требует максимально быстрого хирургического лечения и как можно более раннего подъема пациента на ноги. Задержка операции даже на сутки существенно увеличивает риск тяжёлых осложнений».
Еще одна опасная группа травм — переломы позвоночника. Иногда человек после падения испытывает лишь умеренную боль в спине и считает, что получил обычный ушиб. Однако компрессионные переломы позвонков, особенно при остеопорозе, могут первое время протекать относительно незаметно. Если при этом повреждаются нервные структуры или спинной мозг, последствия могут быть значительно серьезнее — вплоть до стойкого нарушения чувствительности и двигательной функции.
Особого внимания, по словам эксперта, заслуживают черепно-мозговые травмы. При падении назад человек нередко ударяется затылком. Даже если потеря сознания отсутствовала, а самочувствие кажется удовлетворительным, необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего. Усиливающаяся головная боль, сонливость, повторная рвота, нарушение речи, слабость в конечностях или потеря сознания требуют немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку могут свидетельствовать о внутричерепном кровоизлиянии.
«Следует помнить, что тяжесть травмы не всегда соответствует силе удара. У молодых людей крепкая костная ткань чаще выдерживает нагрузку, тогда как у пациентов с остеопорозом серьезный перелом может возникнуть даже после падения с высоты собственного роста. Поэтому людям старшего возраста особенно важно своевременно обследоваться на наличие снижения минеральной плотности костей и при необходимости получать лечение».
После падения не следует пытаться самостоятельно оценить серьезность травмы только по интенсивности боли. Некоторые переломы позволяют человеку ходить или двигать рукой, несмотря на повреждение кости. Насторожить должны выраженная боль, быстро нарастающий отек, деформация конечности, невозможность полноценно опереться на ногу или выполнить привычные движения рукой.
До осмотра врача эксперт рекомендует максимально ограничить движения поврежденной конечностью, при возможности приложить холод через ткань на 15–20 минут и обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь при подозрении на тяжелую травму. Не нужно самостоятельно вправлять вывихи или пытаться «разработать» поврежденную руку или ногу через боль — это может только усугубить повреждение.
«Лучший способ избежать зимних травм — профилактика. В гололед рекомендуется носить обувь с нескользящей подошвой, выбирать маршруты по обработанным дорожкам, не держать руки в карманах во время ходьбы и не спешить. Пожилым людям полезно использовать трость со специальным противоскользящим наконечником, а при наличии остеопороза — регулярно наблюдаться у врача и соблюдать назначенную терапию».