В новостных лентах замелькали заголовки о «жестком ограничении» в 20 минут для скорой помощи, у многих возникло чувство: наконец-то! Казалось, власть взялась за решение одной из самых болезненных проблем – долгого, а иногда и рокового ожидания врачей. Тем не менее, как отметил в комментарии RuNews24.ru эксперт по социально-экономической политике Яков Якубович, если отложить в сторону эмоции и открыть сухой текст правительственного постановления, картина предстает куда более знакомой и неоднозначной.
«Оказывается, никакой революции не случилось. В утвержденной программе госгарантий на 2026-2028 годы прописана ровно то же самое значение – 20 минут – что и в предыдущие годы. Правительство не ужесточило правила, а просто продлило существующий норматив. Более того, в документе, как и раньше, черным по белому записано: регионы вправе сами корректировать этот срок, ссылаясь на расстояния, бездорожье и sparse population. По сути, это не жесткий федеральный стандарт, а скорее идеальный ориентир, к которому стоит стремиться там, где это географически возможно».
Если говорить формальным языком, то в новой редакции программы государственных гарантий на 2026-2028 годы, утвержденной Постановлением Правительства № 2188 от 29 декабря 2025 года, норматив времени прибытия скорой помощи не изменился.
Но что с реальностью за окном, вдали от московских кабинетов? История знает примеры, когда этот норматив остается лишь строчкой в отчете. В том же поселке в Коми помощь не приехала вовсе (по словам родственников умершего). И это не халатность, а суровая реальность: одна бригада на десятки километров, разбитая дорога, врач, который только что завершил предыдущий вызов. Ответственность за то, чтобы скорая доехала, лежит на региональных властях, но их возможности часто ограничены бюджетом и той самой географией и состоянием дорог, кадровым дефицитом.
«В этом и таится главный риск нынешнего подхода. Когда есть строгие, но невыполнимые для многих территорий цифры, возникает соблазн не решать проблему, а имитировать ее решение. Чтобы «уложиться», диспетчер может переквалифицировать экстренный вызов в неотложный. А отчетность будет показывать красивые проценты, за которыми спрячутся те самые трагические случаи с многочасовым ожиданием».
Стоит ли ждать перемен? Программа госгарантий – это рамки, внутри которых работает система. А ее здоровье зависит от более приземленных вещей: хватит ли денег в регионе на новые машины и фельдшерские пункты в глубинке, будут ли врачи и фельдшеры работать за предлагаемую зарплату, выстроена ли логистика. Пока 20 минут остаются не нормой жизни, а нормой документа, разрыв между ожиданием и реальностью будет болезненно ощутим для тех, чья жизнь зависит от скорости красной машины на дороге.
«Ситуация напоминает старую истину: можно написать любой идеальный закон, но если за ним не стоит ресурсов и воли для исполнения, он остается просто текстом. И пока в отдаленном селе человек будет ждать скорую несколько часов, знание о том, что где-то в федеральной программе прописаны 20 минут, вряд ли станет для него утешением».
Основная ответственность за организацию и обеспечение своевременного прибытия скорой помощи лежит на региональных и муниципальных властях. Именно они формируют территориальные программы, определяют количество и расположение станций и бригад, обеспечивают логистику и финансирование.
Что делается для улучшения?
Эксперт пояснил, что главный инструмент — это как раз предусмотренная программой возможность установления индивидуальных нормативов для разных районов региона.
Программа также предусматривает выделение федеральных субсидий Брянской, Белгородской и Курской областям на восстановление и развитие инфраструктуры здравоохранения, что косвенно может повлиять и на службу скорой помощи.
«Таким образом, вопреки заявлениями СМИ, утверждение программы госгарантий на 2026-2028 гг. не является нововведением в части норматива прибытия скорой помощи. Основная проблема заключается не в отсутствии формальных правил, а в сложностях их выполнения на местах из-за географических, логистических и ресурсных ограничений. Поэтому закрепленная в программе гибкость — возможность региональной корректировки — является разумным, хотя и недостаточным инструментом».
Для реального улучшения ситуации необходимы комплексные меры, включающие целевое увеличение финансирования, развитие инфраструктуры и решение кадровых вопросов в регионах с наибольшими трудностями доступа к экстренной медицинской помощи.