Анализ ситуации в здравоохранении
Министр здравоохранения Иркутской области Андрей Модестов представил депутатам подробный анализ ситуации. Обеспеченность медицинских учреждений средним персоналом — фельдшерами, акушерами, медицинскими сестрами — составляет в среднем около 78%. Реальный дефицит по всей области — около 300 врачей и порядка 3 000 специалистов среднего звена.
Вместе с тем за 2025 год обеспеченность выросла: прибавилось 700 специалистов среднего медперсонала и 200 врачей.
Программа «Земский доктор» работает
Регион расширил программу поддержки: в 2025–2026 годах по федеральной программе «Земский доктор» право на выплаты получили медики, впервые трудоустраивающиеся в учреждениях населенных пунктов с численностью до 100 тысяч человек. В 2025 году по программе привлечены 103 медработника — 63 врача и 40 специалистов среднего звена; в 2026-м планируется привлечь 82 человека. Иркутская область ежегодно перевыполняет федеральный план, и регион дополнительно запрашивает финансирование, которое не освоили другие субъекты.
Как отметил Андрей Модестов: единовременные выплаты мотивируют специалиста приехать. Задача — обеспечить его удержание. Для этого с 2023 года реализуется региональный проект подготовки средних медработников прямо на местах: студенты учатся у себя дома, что исключает «соблазны городской жизни». Так, Киренская районная больница за два года подняла обеспеченность средним медперсоналом с 68 до 97,7 человека на 10 000 населения.
Иркутская область — один из крупнейших по площади субъектов России. Расстояния от областного центра до отдаленных районных больниц измеряются не часами, а сутками. Конкуренция за медицинские кадры идет не только с другими регионами, но и с самим Иркутском: молодые специалисты нередко предпочитают оставаться в областном центре, где есть профессиональная среда, выше возможности для роста, жилье и инфраструктура для семьи.
Кузницы кадров должны отвечать вызовам времени
Иркутский государственный медицинский университет ежегодно выпускает сотни специалистов. Важный вопрос депутатского часа: в какой мере они остаются работать в Иркутской области — и особенно в ее районах? Ректор ИГМУ Андрей Щербатых сообщил: с нынешнего приема вводится практически 100-процентная целевая подготовка со штрафными санкциями — компенсацией стоимости обучения и штрафом в двукратном размере — за невыполнение условий договора. Парламентарии отметили важность качественного контроля за исполнением договоров о целевом обучении.
Отдельно на сессии прозвучал тезис о том, что подготовка в медвузе ориентирована на модель городской клиники — тогда как сельский врач требует принципиально иного профессионального профиля: широкого кругозора, способности работать без узких специалистов рядом, навыка самостоятельной диагностики.
Личный опыт по этой теме прозвучал в выступлении ординатора ИГМУ Татьяны Конашановой, целевика из Жигаловского района:
«Мой личный опыт я считаю положительным и успешным. Среди коллег всегда можно было найти поддержку, помощь. Большому количеству практических навыков я научилась именно там — опыт работы в районной больнице несравним с опытом в областном центре».
Позиция парламента: от рекомендаций к механизмам
По итогам депутатского часа Законодательное Собрание сформулировало конкретный пакет рекомендаций, в их числе: увеличение числа целевых мест при ужесточении договорной дисциплины; создание региональной программы наставничества для молодых врачей в районных больницах; расширение жилищных субсидий для медиков, переезжающих в отдаленные территории.
Поправки, принятые на сессии, предусматривают 101,1 млн рублей из ТФОМС именно на стимулирующие выплаты медикам — под конкретно зафиксированную потребность. Также предложено обратиться в Правительство РФ с инициативой о льготной ипотеке для медицинских работников по ставке 2–3% годовых.
Поправки, принятые на сессии, предусматривают помимо этого стимулирующие выплаты медицинским работникам, выявляющим онкологические заболевания при проведении профилактических осмотров. Это направление становится все более значимым: ранняя диагностика снижает нагрузку на систему в целом, а дополнительное финансовое стимулирование специалистов первичного звена рассматривается как инструмент их удержания на местах.
«Задача парламента — не провести еще одно совещание, а создать инструменты, которые заставят систему работать иначе. Именно с этой точки отсчета начинается следующий этап: проверка не намерений, а реальных результатов», — председатель комитета по здравоохранению и социальной защите ЗС Иркутской области Артем Лобков.
Жилье и межведомственная координация
В ходе депутатского часа отдельно рассмотрен вопрос жилищного обеспечения медицинских работников, направляемых в отдаленные территории области. Расширение жилищных субсидий включено в перечень рекомендаций правительству.
Депутаты и представители правительства также обозначили необходимость координации между Министерством здравоохранения, Министерством образования и Министерством строительства: разрозненные меры дают ограниченный эффект, тогда как межведомственный подход позволяет системно решать вопрос создания условий для жизни и работы специалистов на местах. В 2027 году планируется создание кадрового центра на базе медицинского колледжа, который займется рекрутингом по всей Сибири и дальнему востоку.
Резюме
Исполнение принятых рекомендаций будет рассмотрено на последующих сессиях Законодательного Собрания. Парламент рассматривает принятые на 39-й сессии меры как практический шаг в реализации системной задачи по кадровому обеспечению здравоохранения области.
Губернатор Игорь Кобзев обозначил цель: необходимо преодолеть кадровый дефицит к 2030 году. Депутатский час на 39-й сессии показал: для этого необходим четкий механизм решения вопроса — от фиксации дефицита к его системному устранению.
«Дефицит есть. Но он должен сокращаться. Мы идём по этой дорожной карте. И к 2030 году мы надеемся его закрыть», — подытожил министр здравоохранения Иркутской области Андрей Модестов.