Как COVID-19 влияет на кровеносную систему
Генеральный директор НМИЦ имени В. А. Алмазова, академик РАН, президент Российского кардиологического общества Евгений Шляхто еще в ноябре 2020 года сообщал о ряде проблем с сердечно-сосудистой системой, которые могут возникнуть после заражения коронавирусом. «Заболевшие могут столкнуться с одышкой, приступами удушья, перебоями в работе сердца и отеками в нижних конечностях. Особенно уязвимыми являются пациенты с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы», – отмечал Евгений Шляхто.
Коронавирус:
- Поражает сердце и сосуды;
- Вызывает дыхательную недостаточность;
- Вызывает нехватку калия и магния;
- Вызывает гипоксию;
- Приводит к частоте сердечных сокращений;
- Вызывает резкий дисбаланс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой.
Коронавирус также приводит к следующим осложнениям:
- Острому респираторному дистресс-синдрому (возникает у 15-33 % заболевших);
- Острой дыхательной недостаточности (8 %);
- Острой сердечной недостаточности (7-20 %);
- Вторичной инфекции (6-10 %);
- Острой почечной недостаточности (14-53 %);
- Септическому шоку (4-8 %);
- Кардиомиопатии (33 % критических больных);
- Диссеминированному внутрисосудистому свёртыванию (71% погибших;
- Осложнения беременности не исключаются.
Статья по теме: Беременность и коронавирус: меры предосторожности, полезные советы для беременных в период пандемии
К каким болезням сердечно-сосудистой системы может привести COVID-19
Коронавирус поражает сердечно-сосудистую систему на фоне воспалительного ответа. К этому приводят пневмония, длительная лихорадка и сильная интоксикация организма. При коронавирусной инфекции возникает избыточное потоотделение и обезвоживание, что приводит к потере электролитов – калия и магния, о чем говорилось выше. COVID-19 может спровоцировать:
- Миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
- Эндокардит и перикардит (поражение оболочек сердца);
- Аритмию (нарушение регулярности или частоты сердечного ритма);
- Образование тромбов (происходит поражение эндотелия сосудов вирусом SARS-CoV-2);
- Синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит).
Все вышеуказанные процессы могут привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта и тромбоза глубоких вен. При тяжелом течении коронавируса есть риск развития тромбоэмболии легочной артерии, при которой происходит закупорка легочной артерии и ее вен. При синдроме Кавасаки поражаются мелкие и средние артерии, сосуды расширяются и лопаются. Болезнь может стать серьезнее при поражении коронарных артерий, которые ведут к сердцу.
При каких симптомах нужно обращаться к кардиологу
В период восстановления у многих зараженных коронавирусом наблюдается слабость и быстрая утомляемость. Есть и симптомы, требующие незамедлительного обращения к врачу, такие как:
- Ощущения перебоев, замирания при работе сердца;
- Приступы учащенного сердцебиения;
- Головокружение;
- Обмороки;
- Давящие, сжимающие боли за грудиной, которые могут иррадиировать в руку, спину, усиливаться во время физической активности;
- Чувство нехватки воздуха;
- Одышка, особенно если она возникает в период покоя и не связана с физической нагрузкой;
- Отечность на руках и ногах, которая усиливается к вечеру;
- Кашель, не связанный с простудой или гриппом;
- Синюшность кожи лица, конечностей;
- Холодный пот;
- Скачки артериального давления, артериальная гипертензия.
В течение месяца после выздоровления всем переболевшим коронавирусом стоит обратиться к врачам на плановое обследование сердечно-сосудистой системы. Пациентам рекомендуется пройти:
- Электрокардиограмму;
- Развернутый общий анализ крови;
- Липидограмму;
- Коагулограмму;
- Исследование уровня креатинина, калия, магния в крови.
Как защититься от инфарктов и инсультов при COVID-19
Главный внештатный специалист-гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра Ольга Ткачева отмечает, что вакцинация от COVID-19 поможет защитить организм не только от инфекции, но и от инфарктов и инсультов. «Мы продолжительное время делаем прививки от пневмококка и гриппа, и это позволяет защищать пациентов от инфарктов и инсультов. Аналогичные данные приводят ученые из США и Европы. То же самое можно сказать о прививках от коронавируса, который в первую очередь поражает сосуды, вызывая воспаление внутренней оболочки, которая выстилает его изнутри. Следствием является развитие тромбоза, а также риск появления инфаркта или инсульта. Прививка от коронавируса дает серьезную защиту нашей сердечно-сосудистой системе», – заявила Ольга Ткачева в интервью «Российской газете».
По ее словам, прививаться после инсультов или болезни Альцгеймера можно – хронические заболевания сердечно-сосудистой системы не являются противопоказанием к вакцинации. «Подождать с прививкой нужно при остром периоде инфекционного заболевания или в случае обострения. В первом случае нужно выздороветь, дождаться, пока пройдут две недели, после чего можно вакцинироваться. Во втором случае нужно пройти лечение, добиться ремиссии, и уже записываться на прививку. После инсульта вакцинация жизненно важна, так как нужно избежать развития тромбоза и сердечно-сосудистых катастроф. До и после вакцинации нужно принимать все препараты, назначенные врачом», – добавила Ольга Ткачева.
Статья по теме: Облысение – стоп! Как бороться с выпадением волос при коронавирусе
По словам клинического фармаколога, терапевта Андрея Кондрахина, при возникновении тромбоза после заражения коронавирусом есть риск развития инфаркта и инсульта даже через месяц после выздоровления. «Необходимо контролировать здоровье в течение месяца после выписки. Особенное внимание нужно уделить здоровью, если человек болен имеет тромбофлебиты, варикозы нижних конечностей, мерцательную аритмию и даже геморрой», – заявил Андрей Кондрахин.
Во время лечения врачи назначают пациентам разжижающие кровь препараты, чтобы избежать возникновения тромбоза. В первую очередь назначаются препараты гепариновой группы или новые оральные коагулянты, а вот данных о помощи аспирина для разжижения крови нет. После выписки Андрей Кондрахин рекомендует сделать коагулограмму, а также употреблять большое количества воды во избежание формирования сгустков крови.
Режим питания при COVID-19
В Роспотребнадзоре напоминают о необходимости соблюдения режима питания при перенесенном коронавирусе. Выстроенный график приема пищи позволит в скорейшие сроки восстановить сердечно-сосудистую систему после коронавируса. Специалисты рекомендуют:
- Совершать три приема пищи в день и два перекуса в одно и то же время;
- Если нет возможности перекусить, то нужно завтракать, обедать и ужинать;
- Важно соблюдать баланс по белкам, жирам и углеводам;
- Употреблять витамины и макроэлементы;
- Пить достаточное количество жидкости – 1,5-2 литра.
Статья по теме: Коронавирус ударяет по печени и ЖКТ, что делать, чтобы облегчить последствия
Важно употреблять цельнозерновые и необработанные продукты, такие как гречка, рис, овсянка, пшено. Пользу окажут овощи и фрукты (примерно 400 граммов в сутки), так как в них содержится растительная клетчатка. Три раза в неделю нужно включать рыбу в рацион или другие морепродукты, так как они содержат йод, белки и омега-кислоты. Также нужно включать в рацион орехи, семечки, растительные масла, в том числе творог, простоквашу, кефир, сыр, йогурты, но при условии переносимости молочных продуктов.
При перенесенном коронавирусе нужно исключить из рациона жирную и острую пищу, фаст-фуд, фрукты и овощи с твёрдой кожурой. Кроме того, нужно временно отказаться от бобовых, кондитерских изделий, сладостей и консервированных продуктов. Не менее важным является отказ от алкоголя, табакокурения, кофе, какао, крепкого чая.
Статья по теме: Ковид проникает даже в глаза, как уберечь зрение от опасности
Все специалисты также рекомендуют при появлении первых симптомов коронавирусной инфекции вызывать скорую помощь или обращаться к специалисту. Отказываться от госпитализации не стоит, ведь от этого может зависеть ваша жизнь. И не устаем напоминать о важности вакцинации – только она с высокой вероятностью спасет вашу жизнь и защитит от тяжелого течения COVID-19, а главное - поможет сформировать коллективный иммунитет для победы над пандемией.
Все фото - из открытых источников