Отечественные специалисты в области здравоохранения разработали проект обновленных клинических рекомендаций, касающихся хирургических методов борьбы с избыточной массой тела.
Как следует из документа, с которым ознакомилось информационное агентство, планируется существенно расширить возрастной ценз для пациентов, которым может быть предложено оперативное лечение. Если ранее граница проходила на отметке 60 лет, то в новой редакции речь идет уже о пациентах в возрасте от 18 до 70 лет включительно, пишет ТАСС.
В перечень рекомендуемых хирургических вмешательств, согласно проекту, входят такие процедуры, как продольная резекция желудка (лапароскопическая и лапаротомическая), гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование, лапароскопическая гастропликация, а также лапароскопическое бандажирование желудка. Все эти операции относятся к категории бариатрической хирургии и направлены на долгосрочное снижение веса у пациентов с морбидным ожирением.
При этом авторы рекомендаций четко прописали условия, при которых хирургическое лечение будет считаться обоснованным. К операции допускаются пациенты с индексом массы тела (ИМТ) более 40 кг/м² — вне зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Альтернативный вариант — ИМТ более 35 кг/м² в сочетании с одним или несколькими заболеваниями, среди которых сахарный диабет второго типа, заболевания суставов, синдром обструктивного апноэ сна, синдром поликистозных яичников, сердечно-сосудистые патологии и дислипидемия. Такой подход объясняется тем, что значительное снижение веса в послеоперационном периоде способствует облегчению течения или даже регрессу указанных сопутствующих недугов.
Важным уточнением в проекте является оговорка о том, что к хирургическому методу можно прибегать исключительно в тех случаях, когда консервативные, неоперационные способы лечения ожирения не продемонстрировали должной эффективности у конкретного пациента. Иными словами, операция рассматривается как мера последнего выбора после исчерпания возможностей диетотерапии, физических нагрузок и медикаментозной коррекции. На данный момент проект находится в стадии обсуждения, и его окончательное утверждение станет известно позднее.
Ранее сообщалось, что врачи готовят новый термин для пациентов с весом за 150 килограммов.