«Утверждение, что наркоза люди боятся сильнее, чем самой операции, кочует из текста в текст, хотя данными не подтверждается. В самом крупном исследовании на эту тему опросили три тысячи восемьдесят семь пациентов накануне операции и измеряли тревогу за операцию и за анестезию по отдельности: тревога за операцию оказалась в среднем выше», — рассказал в комментарии RuNews24.ru ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии им. проф. В.Д. Малышева ИХ Пироговского Университета Сергей Симбирцев.
Эксперт также отметил, что в том же исследовании страхи разложили по отдельности, и на вершине оказался не страх смерти и не страх боли, а страх, что анестезиолог ошибётся. Дальше шли страх проснуться во время операции и страх не проснуться совсем. Это можно объединить в то, что пациент на несколько часов передаёт себя другому человеку и не может ни проверить его работу, ни вмешаться.
В большинстве эпизодов, когда пациент сам сообщил, что помнит происходившее под наркозом, это приходится не на операцию как таковую, а на засыпание и пробуждение, и обычно длится меньше пяти минут. Но тяжесть переживаний зависела не только от самого эпизода, но и от того, как человек истолковал происходящее в тот момент, а объяснение и поддержка заметно смягчают стресс.
«Во время операции есть обязательный набор мониторинга: электрокардиограмма, пульсоксиметрия, давление, капнография, контроль концентрации анестетика и количественный контроль нервно-мышечной проводимости всякий раз, когда вводятся миорелаксанты, мониторинг мозговой активности и другие показатели. А анестезиолог обязан находиться рядом всю анестезию, что работает как главный предохранитель».
Тревога перед операцией при этом не безобидна: мета-анализ двадцати четырёх исследований показал, что при высокой тревоге заметно растёт расход анестетиков и обезболивающих, а шансы послеоперационной спутанности сознания примерно удваиваются.
«Поэтому разговор с анестезиологом остаётся самой недооценённой частью подготовки. Спрашивать имеет смысл конкретное: будут ли миорелаксанты, как будут контролировать глубину, что сделают против тошноты. И если человек уже сталкивался с проблемами во время анестезии, сказать об этом нужно обязательно — это признанный фактор риска, и план анестезии в таком случае строят иначе».