Какие препараты под угрозой?
Список потенциально уходящих с рынка лекарств заметно пополнился за последний год. Среди них - «Зепозия», которую применяют при рассеянном склерозе: её регистрацию Минздрав отменил 27 августа 2026 года.
Пациентам с болезнью Иценко-Кушинга вместо «Сигнифора», чья регистрация аннулирована в августе, могут предложить аналоги. В перечне оказался и биологический препарат «Ремикейд» - его используют против ревматоидного артрита, болезни Крона и язвенного колита. Государственная регистрация этого средства аннулирована в мае 2026 года.
Весной госрегистрации лишились ещё два препарата. «Спрайсел» применяют при некоторых видах лейкемии, включая хронический миелолейкоз. «Темодал» с темозоломидом используют для лечения отдельных опухолей головного мозга. Вероятно, придётся менять схему лечения и пациентам на антиретровирусной терапии: эксперты полагают, что «Калетра» и «Эвиплера» для терапии ВИЧ тоже скоро могут стать недоступными.
Перемены затронут не только дорогие импортные средства, но и рынок самых доступных лекарств стоимостью до 200 рублей. Из-за низкой рентабельности производители отказываются от выпуска некоторых из них. Сообщается и о сложностях с поставками «Азатиоприна», который применяют при аутоиммунных заболеваниях.
Что говорят эксперты рынка?
Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов считает, что тревожиться рано. По его словам, уход части препаратов - рабочий процесс, и вопрос лишь в наличии адекватной замены.
«Для большинства позиций, о которых сейчас говорят, каких-либо сложностей с заменой быть не должно - аналоги существуют, в том числе отечественные», - подчеркнул эксперт.
«Спрайсел» не поставляется в Россию с 2023 года, и у него есть аналоги, в том числе российские. С «Ремикейдом» история схожая: последние поставки были три года назад, а конкурировать с российскими производителями зарубежная компания не захотела. «Зепозия» поставлялась в очень ограниченном объёме - буквально сотни упаковок - и перспектив у неё не было.
Бывают и другие причины. Некоторые компании уходили с рынка по политическим мотивам ещё в 2022 году, но их продукцию заменили аналоги. Случается, что производитель просто не справляется с мировым спросом и выбирает более выгодные рынки - так произошло с «Оземпиком», чью нишу успешно заняли отечественные компании. Есть и чисто технические поводы: препарат устаревает, производитель переключается на другие направления.
Почему дешёвые лекарства исчезают чаще
Доктор медицинских наук, профессор Павел Воробьёв обращает внимание на другую сторону проблемы. Отзыв регистрации у «Сигнифора», «Темодала» и «Азатиоприна» тревоги не вызывает - у этих средств есть аналоги, а часть из них давно выпускают в России.
Куда сложнее ситуация с очень дешёвыми препаратами. Цены на них регулирует ФАС, они годами не меняются. Нередко установленная цена оказывается ниже затрат производителя, и тот просто перестаёт выпускать лекарство.
«Формально выпускать лекарство себе в убыток никто не обязан, поэтому производство может просто остановиться», - объясняет профессор Воробьёв.
Свою роль играют и тендеры на закупки для государственных нужд: они создают лишние преграды на пути лекарства к пациенту.
Что делать пациентам? Главный совет - не паниковать и не менять схему лечения самостоятельно. Если вашего препарата нет в аптеке, сначала обратитесь к врачу: специалист подберёт замену с учётом дозировки и особенностей заболевания. Многие аналоги, о которых говорят эксперты, уже зарегистрированы в России и доступны по программе льготного обеспечения.