Сегодня ситуация с зарплатами в больницах и поликлиниках сильно разнится от региона к региону. Где-то правила диктует местный минздрав, а где-то — сама больница. В итоге за одинаковую работу врач в одном субъекте может получать в разы больше, чем его коллега в соседнем.
Главная проблема кроется в структуре дохода сотрудников больниц и поликлиник. Во многих учреждениях окладная часть едва дотягивает до уровня МРОТ. Основной заработок складывается из стимулирующих выплат, то есть премий. А их руководитель может сократить или вовсе не выплатить, обосновав это штрафами или другими причинами.
Как отметил глава Профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников в беседе с «Ведомостями», в существующей системе есть риски. Даже специалист с высшим образованием и огромной ответственностью не застрахован от того, что в конце месяца получит лишь голую ставку.
Что предлагают изменить
Обновлённая система оплаты труда призвана упорядочить начисление заработка. Ключевое правило в том, что базовая ставка без учёта компенсационных выплат, к примеру, «северных» надбавок, должна составлять минимум половину от совокупного ежемесячного дохода работника. Доля стимулирующих выплат не должна превышать 50%.
Внедрение этой модели намечено провести в начале 2027 года. Работа над новой системой началась ещё до вспышки COVID-19, однако тогда её приостановили — медучреждениям, принимавшим ковидных пациентов, выплачивались значительные федеральные надбавки. Сейчас, когда обстановка нормализовалась, по указанию президента Минтруд совместно с профильными ведомствами возобновил работу над этим вопросом.
HR-эксперт Гарри Мурадян поясняет: сегодня оплата труда медиков работает по принципу «кнута и пряника». Хорошо поработал и выполнил план — получишь нормальную зарплату. Этот подход уже привел к коррупции в медучреждениях.
Новая же схема должна защитить людей от произвола работодателя и расширить социальные гарантии.
Когда зарплата станет больше?
В профессиональном сообществе инициативу поддерживают, но призывают смотреть на вещи реально.
Муслим Муслимов, глава Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения, считает заявленные сроки нереалистичными. Изменить систему без потери дохода медиков удастся не ранее начала 2028 года. Субъектам предстоит сложная работа, ведь необходимо будет перераспределить средства внутри фондов оплаты труда и сгладить финансовые перекосы.
Эксперты подчеркивают, что сегодня врачи и медсестры заняты не заботой о пациентах, а личными финансовыми трудностями. Это противоречит сути профессии. Поэтому начинать повышать окладную часть логичнее всего с тех, кто работает «на передовой» — врачей и фельдшеров скорой помощи.
Руководитель столичного отделения профсоюза «Новый труд» Анна Полякова добавляет, что стабильная часть дохода делает профессию привлекательнее. Если одна ставка обеспечит достойный доход, а переработок станет меньше, медики станут работать эффективнее.
На фоне острой нехватки кадров это ключевой инструмент, чтобы удержать специалистов в больницах. Однако Полякова уточняет, что важно не только изменить структуру дохода, но и постоянно повышать саму стоимость ставки.
Медицинское сообщество ждет от новой системы стабильности и уважения к труду. Если оклад станет основой дохода, врач будет уверен в завтрашнем дне и сможет сосредоточиться на лечении людей, а не на подсчете возможных премий.
А как вы считаете, поможет ли новая система начисления зарплат вернуть престиж профессии врача?