Масштабное исследование с участием более 8,5 тысячи пациентов из Испании и Италии показало, что бета-блокаторы не снижают риск смерти или повторного инфаркта у людей с сохранённой насосной функцией сердца. У женщин на фоне приёма этих препаратов, напротив, зафиксировали более высокие риски осложнений.
Международная группа учёных опубликовала данные, которые могут кардинально изменить подход к реабилитации после инфаркта миокарда. Десятилетиями бета-блокаторы считались обязательным стандартом терапии для таких пациентов — препараты уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и защищают от аритмий.
Однако современные методы лечения, включая быстрое восстановление закупоренных артерий, активное применение статинов и антиагрегантов, заставили врачей усомниться в прежних догмах.
В исследование включили 8505 человек, переживших инфаркт, из 109 больниц Испании и Италии. Наблюдение за ними длилось в среднем почти четыре года. Все участники получали современную стандартную терапию, но одной группе дополнительно назначали бета-блокаторы, а другой — нет. Выяснилось, что у пациентов с сохранённой насосной функцией сердца (фракция выброса в норме) приём препаратов не давал преимуществ: риск летального исхода, повторного инфаркта или госпитализации из-за сердечной недостаточности был одинаковым в обеих группах, пишет European Heart Journal.
Ещё более неожиданные результаты получили при анализе гендерных различий. У женщин, которые принимали бета-блокаторы, риск смерти, повторного инфаркта или госпитализации из-за сердечной недостаточности оказался выше, чем у женщин без такой терапии. Особенно ярко этот эффект проявился у пациенток с полностью здоровой функцией сердца (фракция выброса от 50% и выше). У мужчин подобной закономерности не обнаружили. Руководитель работы Валентин Фустер заявил, что публикация изменит международные клинические рекомендации.
Авторы исследования подчёркивают: пациенты ни в коем случае не должны самостоятельно отменять лекарства. Бета-блокаторы остаются жизненно важными для многих, особенно при сниженной насосной функции сердца или других показаниях. По оценкам учёных, сегодня более 80% людей после неосложнённого инфаркта выписываются с рецептом на эти препараты. Если дальнейшие работы подтвердят отсутствие пользы для данной категории, врачи смогут избежать лишних назначений и побочных эффектов — усталости, брадикардии и сексуальной дисфункции.
Ранее ученые предложили использовать просроченные лекарства для борьбы с коррозией металла. Ученые выяснили, как сократить использование воды при выращивании форели.