Внебольничная пневмония — это воспалительное заболевание, которое появляется и развивается за пределами медицинских учреждений. Например, болезнь поражает бактериями, вирусами или грибками на рабочем месте, в поездке, в домашних стенах. Больничную и внебольничную пневмонии разделяют не просто так: это важно, потому что заболевания появляются из-за разных возбудителей, а значит, требуют разного лечения.
Причины
Внебольничные пневмонии развиваются из-за различных бактерий. Наиболее опасны пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка, легионелла, микоплазма. Среди недавно открытых возбудителей также называют хламидии и пневмоцисты. Коронавирус тоже может спровоцировать внебольничную пневмонию, как и вирус гриппа.
Чем старше пациент, тем опаснее для него эта болезнь. Из-за возрастных особенностей пневмонию могут развивать сразу несколько разных видов бактерий. Это грозит тяжёлыми осложнениями и сильно мешает лечению. По общей статистике, это заболевание по уровню летальности стоит на четвертом месте среди инфекционно-воспалительных болезней: пожилые люди умирают в 20% случаев, молодые — в 2-4%.
Кроме того, одно из опасных последствий — непоправимая дыхательная недостаточность. Это происходит, когда поражены обширные объёмы лёгких: легочная ткань замещается соединительной, возникает пневмосклероз, и до конца жизни человека будет преследовать одышка и неспособность выполнять физические нагрузки.
Статья по теме: Дыши полной грудью: как восстановить легкие после ковида
Симптомы
К основным симптомам внебольничной пневмонии относят высокую температуру, которую очень трудно сбить, надрывистый влажный кашель с выделением мокроты или крови, боль в нижних отделах груди, повышенная потливость и озноб, одышка. Конкретный симптом указывает, какая зона лёгких поражена в большей степени. Если пневмония переходит в тяжёлую форму, возможны проблемы с сердцем, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, потери сознания. В некоторых случаях – кома и смерть.
В зависимости от конкретных возбудителей и из-за агрессивности болезнь протекает средне или тяжело. Острые пневмонии могут быть одно- или двух сторонними (по поражению одного или двух лёгких), а также сегментарными, полисегментарными или долевыми (по объёму поражённой лёгочной ткани). Так, уже набивший оскомину COVID-19 тут явный лидер: он за пару суток поражает более половины объёма легких и вызывает гипоксию. Это сказывается на состоянии почек, сердца, печени и, самое главное, головного мозга.
Такое протекание болезни грозит очень тяжёлыми последствиями. К ним относится плохая свертываемость крови, дыхательная недостаточность отравление тела продуктами метаболизма и распада бактерий.
Статья по теме: Влияние коронавируса на сердечно-сосудистую систему, как избежать тромбоза
Лечение и диагностика
Без своевременного лечения неизменно появятся осложнения и с огромной вероятностью исход будет летальным. Вовремя обнаруженная болезнь и грамотное лечение позволит избежать побочных воспалений и восстанавливаться в домашних условиях под наблюдением специалиста — но такой вариант свойственен молодым пациентам без хронических заболеваний. И при этом важно ни в коем случае не заниматься самолечением или обращаться к народной либо неподтверждённой медицине — это очень опасно! Особенно для людей в возрасте.
При любом подозрении следует сразу же обратиться в больницу, либо вызвать неотложку или врача на дом. В частности, температура, которая держится на отметке 38-39°С дольше трёх дней, вкупе с постоянной одышкой и затуманенным сознанием — верный повод звонить специалистам.
Первым делом врач проведёт общую диагностику (уровень кислорода в крови, состояние кожных покровов), затем отправит на рентген лёгких или КТ. Обязательно сдаются анализы крови — от их результатов зависит дальнейшее лечение. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками, вирусные — комплексной терапией.
Профилактика
Принимая во внимание возбудителей внебольничной пневмонии, следует снижать риски быть ими атакованными. Сюда входит много чего: от использования стандартных медицинских масок и регулярной гигиены рук и лица с применением санитайзеров до частой влажной уборки жилых помещений (обязательно с применением антисептических средств). И, разумеется, следует избегать любых контактов с больными людьми — надеяться на свой иммунитет лишний раз не стоит. Тем более, в пандемию коронавируса.
Статья по теме: Полная диспансеризация после ковида: кому она нужна, как и когда её проходить
Реабилитация
После любых форм болезни, кроме тяжёлой, в реабилитации необходимости нет. Ресурсов организма будет вполне достаточно, чтобы спустя некоторое время самостоятельно прийти в норму. Самое главное — никаких нагрузок, стрессов, побольше свежего воздуха. Также следует избегать переохлаждения.
Если же заболевания протекало в сложной форме, врач может назначить реабилитацию. Обычно это комплекс нехитрых действий, в который входит специальное питание с повышенным содержанием белка и витаминов, особые тренировки и дыхательная гимнастика, работа с нарушением сна, в некоторых случаях психологическая поддержка.