Российская система здравоохранения сделала важный шаг навстречу пациентам. Диспансеризация пополнилась новыми исследованиями, способными обнаружить сердечно-сосудистые патологии, диабет и опухоли кишечника на самой ранней стадии. Разбираемся, кому и зачем стоит воспользоваться этими анализами уже в этом году.
Что теперь входит в бесплатный чекап
Обновлённый порядок медицинского осмотра представил глава Минздрава Михаил Мурашко. Заявление прозвучало на ежегодной публичной лекции, приуроченной ко Всемирному дню безопасности пациентов.
Первый этап диспансеризации пополнился оценкой риска ишемической болезни сердца. Тест проходит через анкетирование — причём как для людей младше 59 лет, так и для тех, кому уже исполнилось 60. Дополнительно врачи получили возможность проверять уровень коронарного кальция, используя данные ранее выполненных КТ грудной клетки.
Молодым пациентам от 18 до 40 лет рекомендовано хотя бы единожды в жизни сдать анализ на липопротеин (а). В программу также добавили расширенное исследование липидного профиля — оно показывает не только общий холестерин, но и соотношение «плохих» и «хороших» липопротеинов.
Второй этап обследования затронул отдельные группы риска
Мужчинам от 65 до 75 лет, которые курят или курили ранее, назначат УЗИ брюшной аорты. Такое же исследование положено тем, чьи близкие родственники страдали от аневризмы этого сосуда. Заядлым курильщикам со стажем от двадцати лет и пачкой сигарет в день добавили компьютерную томографию.
Отдельное новшество коснулось диабета. При уровне глюкозы натощак выше 6 ммоль/л пациенту теперь предложат сдать анализ на гликированный гемоглобин. А колоноскопию станут назначать после серии предварительных тестов, включая проверку кала на скрытую кровь.
Почему сердце нужно проверять раньше, чем принято думать
Возраст сердечно-сосудистых заболеваний стремительно молодеет во всём мире. Кардиолог, терапевт и врач функциональной диагностики Андрей Кондрахин уверен: раннюю диагностику пора начинать не с сорока лет, а с тридцати.
«К сожалению, многие болезни в условиях хорошей фармацевтики протекают очень скрыто. Различные БАДы стирают клиническую картину, она уже перестала быть классической. И, к сожалению, люди приходят уже в запущенном состоянии. Поэтому выявление предикторов заболеваний — это номер один в медицине», — объяснил специалист.
Особую опасность, по словам врача, представляет курение. Никотин разрушает внутреннюю оболочку сосудов — эндотелий, отвечающий за правильное сужение и расширение артерий.
«Курильщики — очень высокий фактор риска: никотин отрицательно влияет на эндотелий сосудов. Рано или поздно может произойти так называемое выпячивание — аневризма, и человек погибнет», — предупредил Кондрахин.
Особенно тревожна ситуация с брюшной аортой. Именно она снабжает кровью весь организм, а её повреждение способно спровоцировать смертельно опасные нарушения кровообращения.
Как один анализ крови помогает поймать диабет до его начала
Врач-эндокринолог Красногорской клинической больницы Анастасия Киевская объяснила ценность нового теста на гликированный гемоглобин. По её словам, обычный анализ глюкозы натощак легко исказить стрессом, съеденной накануне пищей или недосыпом.
«Анализ на гликированный гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца — это объективная картина, которую невозможно «подкорректировать» одним днем правильного питания перед сдачей», — пояснила эндокринолог.
Показатель от 5,7 до 6,4% сигнализирует о предиабете — состоянии, когда болезнь ещё не наступила, но приближается стремительно. Значение от 6,5% и выше уже позволяет поставить диагноз напрямую.
Вот кому Киевская рекомендует регулярно сдавать этот анализ:
Что скрывает обычный анализ кала
Тест на скрытую кровь в кале — ещё одно нововведение, способное предотвратить серьёзные последствия. Иммунохимический метод обнаруживает следы крови, невидимые невооружённым глазом.
Положительный результат не повод для паники, отметила Киевская. Источником крови способен оказаться безобидный геморрой, воспалительный процесс, полип или, в худшем случае, опухоль. Именно колоноскопия расставляет всё по местам, позволяя врачам вовремя вмешаться и не допустить развития онкологии.
Раньше подобные исследования обходились в круглую сумму в частных клиниках, а теперь доступны каждому по обычному полису ОМС. Готовы ли вы воспользоваться новыми возможностями бесплатной медицины — или по-прежнему считаете, что «само пройдёт»?