Информация СМИ о том, что российские власти решили ужесточить правила для машин сокрой помощи, утвердив время приезда на уровне 20 минут, имеет ряд нюансов, которые следует обратить внимание. Эксперт объяснил, почему норматив для СМП по сути не изменился.
В новостных лентах замелькали заголовки о «жестком ограничении» в 20 минут для скорой помощи, у многих возникло чувство: наконец-то! Казалось, власть взялась за решение одной из самых болезненных проблем – долгого, а иногда и рокового ожидания врачей. Тем не менее, как отметил в комментарии RuNews24.ru эксперт по социально-экономической политике Яков Якубович, если отложить в сторону эмоции и открыть сухой текст правительственного постановления, картина предстает куда более знакомой и неоднозначной.
«Оказывается, никакой революции не случилось. В утвержденной программе госгарантий на 2026-2028 годы прописана ровно то же самое значение – 20 минут – что и в предыдущие годы. Правительство не ужесточило правила, а просто продлило существующий норматив. Более того, в документе, как и раньше, черным по белому записано: регионы вправе сами корректировать этот срок, ссылаясь на расстояния, бездорожье и sparse population. По сути, это не жесткий федеральный стандарт, а скорее идеальный ориентир, к которому стоит стремиться там, где это географически возможно».
Если говорить формальным языком, то в новой редакции программы государственных гарантий на 2026-2028 годы, утвержденной Постановлением Правительства № 2188 от 29 декабря 2025 года, норматив времени прибытия скорой помощи не изменился.
Но что с реальностью за окном, вдали от московских кабинетов? История знает примеры, когда этот норматив остается лишь строчкой в отчете. В том же поселке в Коми помощь не приехала вовсе (по словам родственников умершего). И это не халатность, а суровая реальность: одна бригада на десятки километров, разбитая дорога, врач, который только что завершил предыдущий вызов. Ответственность за то, чтобы скорая доехала, лежит на региональных властях, но их возможности часто ограничены бюджетом и той самой географией и состоянием дорог, кадровым дефицитом.
«В этом и таится главный риск нынешнего подхода. Когда есть строгие, но невыполнимые для многих территорий цифры, возникает соблазн не решать проблему, а имитировать ее решение. Чтобы «уложиться», диспетчер может переквалифицировать экстренный вызов в неотложный. А отчетность будет показывать красивые проценты, за которыми спрячутся те самые трагические случаи с многочасовым ожиданием».
Стоит ли ждать перемен? Программа госгарантий – это рамки, внутри которых работает система. А ее здоровье зависит от более приземленных вещей: хватит ли денег в регионе на новые машины и фельдшерские пункты в глубинке, будут ли врачи и фельдшеры работать за предлагаемую зарплату, выстроена ли логистика. Пока 20 минут остаются не нормой жизни, а нормой документа, разрыв между ожиданием и реальностью будет болезненно ощутим для тех, чья жизнь зависит от скорости красной машины на дороге.
«Ситуация напоминает старую истину: можно написать любой идеальный закон, но если за ним не стоит ресурсов и воли для исполнения, он остается просто текстом. И пока в отдаленном селе человек будет ждать скорую несколько часов, знание о том, что где-то в федеральной программе прописаны 20 минут, вряд ли станет для него утешением».
Основная ответственность за организацию и обеспечение своевременного прибытия скорой помощи лежит на региональных и муниципальных властях. Именно они формируют территориальные программы, определяют количество и расположение станций и бригад, обеспечивают логистику и финансирование.
Что делается для улучшения?
Эксперт пояснил, что главный инструмент — это как раз предусмотренная программой возможность установления индивидуальных нормативов для разных районов региона.
Программа также предусматривает выделение федеральных субсидий Брянской, Белгородской и Курской областям на восстановление и развитие инфраструктуры здравоохранения, что косвенно может повлиять и на службу скорой помощи.
«Таким образом, вопреки заявлениями СМИ, утверждение программы госгарантий на 2026-2028 гг. не является нововведением в части норматива прибытия скорой помощи. Основная проблема заключается не в отсутствии формальных правил, а в сложностях их выполнения на местах из-за географических, логистических и ресурсных ограничений. Поэтому закрепленная в программе гибкость — возможность региональной корректировки — является разумным, хотя и недостаточным инструментом».
Для реального улучшения ситуации необходимы комплексные меры, включающие целевое увеличение финансирования, развитие инфраструктуры и решение кадровых вопросов в регионах с наибольшими трудностями доступа к экстренной медицинской помощи.