Туберкулез является распространенной инфекционной болезнью, вызываемой различными видами микобактерий. Болезнь распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, чаще всего поражая легкие. Если туберкулез не лечить, то один пациент с активной формой заболевания в среднем способен заразить 10-15 человек в год. Туберкулез является одной из главных причин смерти в мире. По данным за 2016 год, в минувшем году в мире туберкулезом заболели более 10 млн человек, 1,7 млн человек в 2016-м умерли от этой болезни. В том числе заболели более 1 млн детей и погибли 250 тысяч малышей.
Туберкулез в России
В связи с тем, что туберкулез активно распространяется в странах с низким и средним уровнями дохода, в России резкий рост заболеваемости туберкулезом начал фиксироваться в 1991 году. Стартовав в 1991 году с показателя 34 заболевших мужчины на 100 тысяч мужского населения, в 2012 году болезнь поражала уже 101 мужчину на 100 тысяч. У женщин данный показатель достиг отметки 40 на 100 тысяч.
Благодаря реализации программы борьбы с распространением болезни, сегодня заболеваемость туберкулезом в России постепенно снижается. В 2016 году на 100 тысяч человек в РФ болели туберкулезом 78 мужчин и 32 женщины. Продолжает снижаться и смертность от туберкулеза, составляя на сегодня 7%. Однако несмотря на то, что Минздрав РФ уже анонсировал планы по полной ликвидации туберкулеза к 2030 году, болезнь все еще остается одной из важнейших проблем.
Как передается туберкулез
В 98% случаев туберкулез передается воздушно-капельным путем. Пациент с открытой формой туберкулеза при кашле выделяет порядка 3 тысяч бактерий, которые разлетаются на расстояние до полутора метров. Несмотря на то, что выделяемая больным мокрота быстро высыхает, она и в новом состоянии остается заразной.
Кроме того, туберкулез передается и контактным способом, чаще заражение происходит через личные вещи, одежду, предметы обихода. Туберкулез может передаваться через поцелуи и половые контакты, через кровь или царапины. Животные тоже болеют туберкулезом, поэтому при общении с ними вероятность заражения повышается. В отдельных случаях фиксируется внутриутробный способ передачи болезни от матери к ребенку, а также проникновение инфекции в организм через пищеварительный тракт вместе с зараженной пищей. Чаще всего речь идет о коровьем молоке и свинине.
Факторы риска
Основные симптомы и признаки развития туберкулеза
Если говорить о самом распространенном виде болезни, туберкулезе легких, первые признаки заболевания напоминают острую респираторную инфекцию. Длительное время болезнь может проходить бессимптомно. В запущенных случаях туберкулез может привести к менингиту, к необходимости удаления легкого или другого органа, и даже к летальному исходу.
1. Слабость, сонливость, подавленное настроение
Нередко первым делом проявляется так называемая «хроническая усталость», наблюдается повышенная утомляемость, вялость, апатия, настроение становится подавленным.
2. Потеря аппетита, потливость и ухудшение сна
Наблюдается потеря аппетита, снижение продолжительности и качества сна. Нередко заболевшим снятся кошмары, а во время отдыха повышается потливость, мучает озноб.
3. Потеря массы тела
Из-за интоксикации организма пациенты могут резко терять в весе, иногда масса тела снижается за короткий промежуток времени на 10 и более килограммов.
4. Общее изменение внешности
У больных туберкулезом отмечается негативное изменение внешности. Черты лица заостряются, щеки «проваливаются». Кожа больного бледнеет, но на щеках нередко проявляется неестественный румянец. По мере развития болезни внешние признаки усиливаются.
5. Повышение температуры
Повышение температуры тела - один из ключевых симптомов развития туберкулеза. У больных температура повышается до 37-38 градусов и держится на этом уровне длительное время. Зачастую, несмотря на усилия, нормализовать температуру невозможно в течение месяца и более. В вечернее время температура может повышаться до 38,5 градуса, сопровождаться ознобом, рискующим перерасти в лихорадку. На поздних стадиях температура достигает 39,5 градуса, что указывает на обширные патологические очаги в легких.
6. Сухой и влажный кашель
Больной туберкулезом кашляет часто и регулярно. На начальном этапе кашель сухой и приступообразный. По мере развития болезни кашель становится влажным, начинает выделяться мокрота. Кашель, продолжающийся несколько недель, не связанный с простудой или бронхитом, является верным признаком туберкулеза.
7. Кровохарканье
Появление крови при откашливании говорит о том, что болезнь приобретает инфильтративную форму. Вместе с тем, кровохарканье является симптомом и других опасных болезней, оно может говорить о злокачественных опухолях в легких, об острой сердечной недостаточности. В любом случае, такой симптом требует немедленного обращения за медицинской помощью. Только специалист способен установить истинную причину проблем.
8. Боль в груди
На начальных стадиях заболевания появляется боль под ребрами и за лопатками. При прогрессировании болезни боль становится отчетливой, особенно при глубоком вдохе.
9. Увеличение лимфатических узлов
Часто проявляется увеличение лимфатических узлов, иногда у пациентов выявляется специфическое поражение лимфатических узлов, называемое «холодным» воспалением.
Симптомы болезни при других видах туберкулеза
10. Потемнение мочи и присутствие в ней крови
Моча мутнеет, мочеиспускание вызывает боли, в моче появляются кровяные сгустки, возможно вздутие мошонки. Такие симптомы говорят о туберкулезе мочеполовой системы.
11. Разрушение хрящевой ткани, нарушение двигательной функции
Разрушение хрящевой ткани, межпозвоночных дисков, сопровождаемое сильными болями и ведущее к нарушению двигательной функции, говорит о туберкулезе костей и суставов.
12. Нарушение стула, высокая температура, боли в животе
При туберкулезе органов пищеварительного тракта наблюдается вздутие живота, запоры, диарея, наличие крови в кале. Пациент стремительно худеет.
13. Появление подкожных узелков
Под кожным покровом пациентов появляются плотные болезненные узелки. При расчесывании они прорываются, и из них выделяется белая творожистая масса. Это говорит о туберкулезе кожи.
14. Головные боли, галлюцинации, обмороки
Туберкулез центральной нервной системы сопровождается головными болями, нарушением координации, потерей зрения, галлюцинациями, обмороками, появлением гранулемы в мозговом веществе. Диагностируется туберкулезный менингит. Без терапии пациент с туберкулезом ЦНС быстро умирает, однако и своевременное вмешательство не гарантирует выздоровление.
15. Интоксикация организма, выраженные головные боли
Температура повышается до 39-40 градусов уже на начальной стадии болезни. Резкое похудение, потеря аппетита, выраженные головные боли, одышка, сильная потливость указывают на возможное развитие милиарного туберкулеза, при котором поражаются легкие, печень, селезенка, кишечник и другие органы.
Профилактика туберкулеза
Фото: Shutterstock