Министерство здравоохранения России подготовило проект нового стандарта оказания медицинской помощи пациентам с шизофренией. Документ предполагает расширение диагностических процедур, включая тестирование на наркотические вещества, а также корректировку списка лекарственных препаратов и методов психотерапии.
Ведомство представило проект приказа, который кардинально пересматривает действующий с 2022 года регламент ведения больных с этим психиатрическим диагнозом. Среди ключевых новаций — появление в перечне обязательных диагностических мероприятий лабораторных исследований на наличие гепатитов B и C, возбудителя сифилиса (бледную трепонему), а также антител к ВИЧ первого и второго типов.
Кроме того, стандарт дополняется возможностью назначать дополнительные анализы, позволяющие выявить следы употребления психоактивных веществ у госпитализированных пациентов. Это решение, по всей видимости, направлено на более точную дифференциальную диагностику, так как клиническая картина некоторых форм зависимости может имитировать продуктивную симптоматику шизофренического спектра.
Существенной переработке подверглась и так называемая «немедикаментозная» часть протокола. Из документа исключена групповая психотерапия с участием родственников пациента — метод, который ранее считался важным элементом социальной реабилитации.
Эксперты в области психиатрии пока воздерживаются от комментариев, однако некоторые из них в частных беседах отмечают, что удаление этого блока может изменить подход к работе с окружением больного. Взамен проектом предусмотрены такие процедуры, как плазмаферез и гемосорбция — методы экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющие очищать кровь от токсичных метаболитов. Их включение в стандарт свидетельствует о смещении акцентов в сторону биологической терапии тяжелых эндогенных процессов.
Фармакологическая корзина также претерпела изменения: в нее добавлены современные антипсихотические средства Брекспипразол и Тетрабеназин. В то же время из списка исключен Алпразолам — широко известный бензодиазепиновый транквилизатор, который нередко критиковали за высокий риск привыкания при длительном применении.
Официальные лица в Минздраве подчеркивают, что обновленный стандарт разработан с учетом последних клинических рекомендаций и направлен на повышение эффективности терапии, а также снижение числа побочных эффектов. Вступление документа в силу запланировано на 2026 год, и до этого момента проект будет проходить общественное обсуждение и профессиональную экспертизу.
Ранее Минздрав предложил выдавать частые больничные на три дня. В Госдуме заявили, что врачи тратят до 50% времени на заполнение документов.