Родители малышей, особенно первенцев, часто тревожатся из-за того, что ребенок долго молчит. Врач-невролог Наталия Ершова объяснила: неврологам важно разделять темповую задержку речи, когда ребенок развивается по графику, но пока не говорит, и дизонтогенез — нарушение работы мозга. Если до трех лет малыш овладевает всеми положенными навыками, понимает обращенную речь и выполняет просьбы, повода для паники нет. Но есть красные флаги, при которых визит к специалисту откладывать нельзя.
Первый тревожный признак — отсутствие гуления в 3–4 месяца или лепета к 8 месяцам, когда не появляются слоговые сочетания вроде «ма», «па», «ба». Второй — если в полтора года ребенок не понимает речь: не показывает пальцем, не реагирует на свое имя. Третий, самый серьезный, — регресс: малыш говорил, а потом замолчал. Это точно не норма и требует обследования, поскольку задержка может быть связана с гипоксией, дисфункцией, нейроинфекцией или скрытой эпилепсией.
Четвертый сигнал — так называемая «птичья» речь, когда слова есть, но нет жестов, взгляда в глаза и мимики. Это может указывать на расстройство аутистического спектра. Пятый — сочетание с неврологическими симптомами: ходьба на носочках после двух с половиной лет, выпадение предметов из рук, асимметрия рефлексов, «клевание» носом при беге.
Отдельно врач в беседе с KP.RU напомнила про правило трех лет. Если в этом возрасте нет фраз из трех-четырех слов, вопросов «где?» и «что это?», а речь непонятна окружающим — это не особенность, а повод для аудиометрии, электроэнцефалограммы и консультации психиатра. Успокаивать себя словами «перерастет и заговорит» не стоит: лучше прийти в два года и услышать, что все хорошо, чем в четыре-пять лечить энурез, тики и дисграфию из-за упущенного времени. Если словарный запас не растет и за три месяца не появилось больше пяти новых слов, невролог нужен без промедления.
Уролог Никитский: 40% операций подросткам можно было предотвратить.
Максим Яровой: При низком давлении гипотоники чувствуют слабость и сонливость.