Нейрохирурги Сеченовского Университета впервые в клинической практике вуза применили эпидуральную стимуляцию спинного мозга для восстановления функций у пациентки с тетраплегией — параличом всех четырех конечностей. Метод предполагает воздействие электрическими импульсами на сохранившиеся нейронные сети и применяется в сочетании с интенсивной двигательной реабилитацией.
Вмешательство выполнили врачи Клиники нервных болезней имени А. Я. Кожевникова. Пациентке установили плоский эпидуральный электрод в области позвонков T12–L1, после чего подключили его к имплантируемому перезаряжаемому генератору. Система предназначена для стимуляции нервных структур спинного мозга, которые могут участвовать в управлении движениями даже после тяжелого повреждения.
Эпидуральную стимуляцию давно используют в медицине, прежде всего для лечения хронической боли. Однако результаты исследований последних лет указывают на возможность ее применения и в восстановительной терапии. Электрические импульсы способны менять активность спинальных нейронных сетей и повышать их восприимчивость к сигналам, которые сохраняются после травмы.
Заведующий нейрохирургическим отделением клиники Григорий Евзиков отметил, что перспективы такого лечения связаны прежде всего с индивидуальной настройкой стимуляции и ее сочетанием с целенаправленными двигательными упражнениями. В отдельных исследованиях подобный подход помогал пациентам улучшать произвольное управление движениями, сохранять вертикальное положение и передвигаться с поддержкой.
При этом Евзиков обратил внимание на ограничения имеющихся научных данных: исследования проводились на небольших группах пациентов, поэтому результаты нельзя автоматически распространять на всех людей с повреждениями спинного мозга. Эффективность терапии зависит от характера травмы, состояния сохранившихся нервных путей, выбранных параметров стимуляции и особенностей реабилитационной программы.
Первые изменения у пациентки появились уже через несколько дней после вмешательства. Она сообщила об улучшении поверхностной чувствительности в области туловища и нижних конечностей. Однако делать выводы о степени восстановления двигательных функций пока преждевременно.
Следующим этапом станет программирование имплантированной системы. Врачи продолжат отслеживать изменения неврологического состояния пациентки и разработают для нее индивидуальный план двигательной реабилитации. По мере наблюдения специалисты смогут оценить динамику восстановления и определить, насколько выбранный подход эффективен в данном случае.
В клинике подчеркивают, что нейростимуляция не заменяет реабилитационные занятия, а дополняет их. Система рассматривается как средство, которое потенциально может повысить активность сохранившихся нейронных сетей и создать дополнительные условия для восстановления функций.
Для команды университетской клинической больницы № 3 это первый опыт применения эпидуральной нейромодуляции с целью восстановления после тяжелого повреждения спинного мозга. В дальнейшем специалисты намерены продолжить наблюдение за пациенткой, чтобы оценить не только ранние изменения, но и отдаленные результаты лечения, сообщает Life.ru.
Также медучреждения Приморья, Якутии и Карелии закупают средства защиты от особо опасных инфекций.
Кроме того, опрос UnitedHealthcare среди ста долгожителей показал, что их повседневность строится на движении, цельном питании и умении справляться со стрессом.