Министерство здравоохранения РФ изучает возможность внедрения низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) грудной клетки в программу профилактических осмотров для взрослых, входящих в группу риска по раку лёгкого. Сейчас 70% таких опухолей выявляются на III–IV стадиях, когда шансы на излечение минимальны. Новая технология позволяет обнаружить очаги всего в несколько миллиметров с облучением, сопоставимым с обычным рентгеном.
Минздрав России официально подтвердил, что рассматривает возможность включения низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) грудной клетки в систему диспансеризации взрослого населения. Это произошло после обращений Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» и движения «Движение против рака», сообщают «Ведомости».
Низкодозная КТ — метод лучевой диагностики, который позволяет послойно сканировать лёгкие с минимальной лучевой нагрузкой (до 1 мЗв). Для сравнения: обычная рентгенография грудной клетки даёт примерно такую же дозу, а стандартная КТ — в 5–10 раз больше. Именно низкая доза делает метод пригодным для массового скрининга здорового населения без вреда для здоровья.
Почему это важно? По данным НМИЦ радиологии, в 2024 году 27% опухолей трахеи, бронхов и лёгких были выявлены на третьей стадии, а 43% — на четвёртой. На I–II стадиях рак лёгкого обнаруживают редко — в основном случайно. При раннем выявлении пятилетняя выживаемость превышает 50%, тогда как в запущенных случаях стойкой ремиссии достигают лишь 10–15% пациентов. Флюорография и обычный рентген, как отмечает онколог «Сберздоровья» Суна Исакова, дают плоское изображение, на котором мелкие очаги могут скрываться за рёбрами, сосудами или сердцем. НДКТ таких недостатков лишена.
В Минздраве подчёркивают, что прежде чем внедрять метод, нужно определить возрастные категории, периодичность обследований и чёткие критерии риска. Пока что (как минимум до июля 2027 года) лучевая диагностика лёгких проводится только на втором этапе диспансеризации по назначению терапевта, хирурга, дерматовенеролога или колопроктолога. Решение врача зависит, в частности, от стажа и интенсивности курения пациента.
Президент Ассоциации «Здравствуй!» Ирина Боровова считает, что при одобрении инициативы НДКТ должна войти уже в первый этап диспансеризации. Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович добавляет, что НДКТ помогает выявлять не только рак, но и туберкулёз, ХОБЛ, кальциноз артерий. По её оценке, количество томографов в стране позволяет проводить такие обследования в широком масштабе. В группу риска, скорее всего, включат курящих граждан, людей с наследственной предрасположенностью и пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы.