Пандемия COVID-19 не отпускает планету уже два года, 295 миллионов человек заразились, 5,45 миллиона зараженных скончались. Вспышки смертельных инфекций происходили в истории человечества неоднократно, зачастую оставляя после себя крайне печальный след. Но были в нашей истории и случаи, когда грамотным и эффективным подходом к вопросу удавалось не допустить эпидемии и победить проблему в самом ее зародыше. В СССР на рубеже 1959-1960 годов была проведена беспрецедентная операция по ликвидации вспышки оспы в Москве. И сегодня, в честь 61-й годовщины этого успеха, мы вспомним, как СССР удалось не допустить распространения смертельно опасной болезни.
Черная (натуральная) оспа в Российской империи
Это заболевание входит в список особо опасных, и характеризуется тяжелым течением, лихорадкой, сыпью на коже и слизистых оболочках. Также при оспе кожа человека нередко покрывается сыпью, которая оставляет рубцы. Оспу вызывает два вида вирусов:
Человек, выживший после перенесенной оспы, рискует потерять зрение, а на его коже до конца жизни останутся глубокие рубцы. Единственным плюсом, если это можно так сказать, является тот факт, что переболевший оспой получает пожизненный иммунитет.
В Российской империи первые прививки от оспы начали делать по приказу императрицы Екатерины II, которая пригласила для этого английского врача Томаса Димсдейла. Императрица подавала личный пример, сделав прививку от оспы в ночь на 23 октября 1768 года, после чего вакцинацию прошли члены ее семьи. Екатерина II также поручила прививать от оспы методом вариоляции всех учащихся кадетских корпусов. О массовом распространении вакцинации в Российской империи можно говорить только с 1801 года, когда было решено применять метод Дженнера – введение в кровь человека вируса коровьей оспы.
До Октябрьской социалистической революции в России не была введена обязательная вакцинация от оспы. Врач Владимир Святловский писал, что в Англии, где была введена обязательная вакцинация, за год от оспы умирали в среднем от одного до 12 человек, в Австрии – до 5 000 человек в год. Угадайте, где не были введены обязательные прививки?
Оспа в Советской России и СССР
10 апреля 1919 года вышел декрет СНК РСФСР «Об обязательном оспопрививании». В 1924 году был издан декрет об обязательной вакцинации и ревакцинации от оспы. А теперь – голые факты:
В СССР к 1959 году ситуация с заболеваемостью оспой была одной из самых благополучных в мире. За предыдущие десять лет во всем мире было зафиксировано не более 40 случаев эпидемической вспышки натуральной оспы, так как не во всех странах была введена обязательная вакцинация.
Завоз инфекции в СССР
Несмотря на предпринятые на заре советской власти меры, черная оспа все же добралась до СССР. Инфекцию завез в страну дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин – Заслуженный деятель искусств РСФСР. В детстве он прививался от оспы, и за две недели до поездки в Индию тоже получил прививку. Тем не менее, у него не наблюдалось вакцинальной реакции.
В Индии Алексей Кокорекин участвовал в ритуале сожжения умершего брахмана – представителя высшей варны индуистского общества. Также советский график участвовал в распродаже вещей покойного, на которой купил ковер брахмана. 22-23 декабря 1959 года Алексей Кокорекин вернулся на родину.
В аэропорту Внуково графика встречала дочь от первого брака и жена, а также водитель. К вечеру Алексей Кокорекин почувствовал себя плохо – поднялась температура, начался кашель, все тело охватила острая боль. На следующий день терапевт в поликлинике поставил ему диагноз «грипп», назначил лечение, однако самочувствие продолжало ухудшаться. 27 декабря 1959 года Кокорекина госпитализировали в Боткинскую больницу, где продолжили лечить от гриппа.
По его телу начала проявляться сыпь, которую посчитали простой аллергической реакцией. 29 декабря 1959 года в 23:00 мск Алексей Кокорекин скончался, и уже на вторые сутки вирус был диагностирован у сотрудницы приемного покоя. Вирус также нашли у лечащего врача Кокорекина, и у подростка, который находился этажом ниже. Его койка была расположена около вентиляционного отверстия, связанного с палатой Кокорекина. Вирус подхватил больничный сантехник, проходивший мимо палаты графика.
При патологоанатомическом исследовании причина смерти Алексея Кокорекина не была выявлена. Почти сутки врачи утверждали, что диагнозом «чума под вопросом». На второй неделе 1960 года после того, как болезнь продолжала распространяться, биоматериал с кожей наиболее тяжелого пациента – доктора Т., направили на исследование в НИИ вакцин и сывороток (НИИВС). Академик Михаил Морозов 15 января 1960 года обнаружил под микроскопом в биоматериале пациента тельца Пашена – возбудителя оспы.
В этот же день у заболевших из числа контактных была диагностирована натуральная оспа, с того же момента были начаты противоэпидемические мероприятия. Тогда же в Москве сформировалось несколько очагов заболевания:
Локализация инфекции черной оспы
По состоянию на 15 января в СССР было зафиксировано 19 случаев заражения оспой. Для локализации инфекции задействовали силы КГБ, МВД, Советской армии и Минздрава. Выяснилось, что Кокорекин до госпитализации успел пообщаться с большим количеством людей. Контакты покойного графика были отслежены с момента попадания на рейс «Аэрофлота» из Дели до последних дней жизни.
Специалисты поименно установили друзей, знакомых, с которыми контактировал Кокорекин, а также личности таможенников, которые встречали графика, таксиста, отвозившего Кокорекина домой, участкового врача и работников поликлиники. Одного из знакомых, который контактировал с Кокорекиным, сняли с рейса в Париж, когда самолет был в воздухе, после чего всех, кто находился в самолете вместе с товарищем покойного графика, отправили в карантин.
Одна из знакомых Кокорекина работала в институте, и оттуда в карантин отправили несколько сотен человек, которые так или иначе контактировали с ней. Подарки, которые были привезены из Индии, продали в комиссионном магазине на Шаболовке и Ленинском проспекте. Через несколько дней все покупатели были выявлены, их поместили в карантин, а сувениры сожгли. Боткинскую больницу закрыли на карантин вместе со всеми сотрудниками и больными, а для ее снабжения из Государственного резерва были направлены грузовики со всем необходимым питанием и материалами.
Москва тоже была закрыта на карантин, отменены все авиарейсы, перекрыты автомобильные и железные дороги. Медицинские бригады в круглосуточном режиме выезжали по адресам выявленных контактов больного, в больницы забирали вероятных носителей оспы. Всего из-за Алексея Кокорекина оспой могли заразиться 9 342 человека, к первичным контактам относились порядка полутора тысяч человек. в Москве были изолированы в больницах 1 210 человек, в Подмосковье – 286 человек, остальных врачи наблюдали на дому, приходя к ним два раза в день на протяжении двух недель.
Последний выявленный больной был зарегистрирован 3 февраля 1960 года – он находился в числе изолированных в стационаре контактных. У людей наблюдались различные степени поражения: от классического, до вариолоида и афебрильных форм.
Вакцинация от оспы
Правительство СССР распорядилось в ускоренных темпах доставить прививку от оспы в Москву и область. Московской городской санитарно-эпидемиологической станции в течение трех дней самолетами и доставили 10 миллионов доз противооспенной вакцины из Томского, Ташкентского институтов вакцин и сывороток и Краснодарской краевой санэпидстанции.
Для начала массовой вакцинации были задействованы 26 963 медицинских работника, открыт 3 391 прививочный пункт, а также организованы 8 522 прививочные бригады для работы в организациях и учреждения ЖХК. Уже спустя десять дней, к 25 января 1960 года, вакцинацию прошли 5 559 670 москвичей и более четырех миллионов жителей Подмосковья. В период с 16 по 27 января прививку получили 6 187 690 человек, что стало беспрецедентной по масштабам и срокам акцией.
Таким образом, с момента появления инфекции в Москве прошло 44 дня, с начала организованной борьбы – всего 19 дней. В общей сложности оспой заразились 46 человек, трое скончались, включая самого Алексея Кокорекина. Обязательная вакцинация от оспы сохранялась в СССР до начала 1980-х годов.
Сегодня мир более глобализирован, чем в 1960 году, повторить фактически подвиг советских врачей и специалистов других отраслей, слаженную работу тыла очень трудно. Однако современный Китай уже показал миру пример, как бороться с ковидом. Именно серьезный, безапелляционный и комплексный подход к таким вопросам в кризисный период – залог успеха. И у нашей страны есть примеры таких успехов, не только в системе здравоохранения. Важно помнить об этом.