Опасная родинка не всегда крупная и не всегда болит — иногда она просто отличается от соседних. Как заметить «гадкого утёнка» и почему маленький размер не исключает угрозу?
Как пояснил в комментарии RuNews24.ru к.м.н., доцент кафедры госпитальной хирургии №2 ИХ Пироговского Университета Алексей Шабрин, изменение родинки может стать поводом для обращения к врачу, однако важно понимать: далеко не каждое изменившееся образование является меланомой. Пигментные образования способны меняться под влиянием гормональных факторов, возраста, травмирования и других причин. Тем не менее некоторые признаки требуют обязательной оценки специалиста.
Эксперт отметил, что необходимо ориентироваться на принцип ABCDE.
«Это не способ самостоятельно поставить диагноз, а памятка, помогающая вовремя заметить потенциально подозрительные изменения».
A — асимметрия. Если мысленно разделить родинку на две части, в норме они должны быть примерно похожи. Если одна половина заметно отличается от другой, образование стоит показать дерматологу.
B — границы. Насторожить должны неровные, размытые, рваные или нечёткие контуры. При этом неправильная форма сама по себе ещё не говорит о наличии опухоли: некоторые доброкачественные невусы изначально имеют необычные очертания.
C — цвет. Более внимательно следует относиться к образованиям с неоднородной окраской — когда в пределах одной родинки присутствуют разные оттенки коричневого, чёрного, красноватого, серого или других цветов. Особенно важно, если такая неоднородность появилась недавно.
D — диаметр. Крупные образования требуют большего внимания, но ориентироваться только на размер не стоит. Меланома на ранней стадии может быть небольшой, поэтому малый диаметр не исключает необходимости обследования.
E — эволюция, то есть изменение образования со временем. Это один из наиболее значимых признаков. Если родинка начала увеличиваться, менять форму или цвет, стала возвышаться над кожей, появились новые ощущения или другие необычные изменения, необходимо обратиться к специалисту.
«Зуд действительно может сопровождать изменения кожи, но сам по себе не считается специфическим признаком меланомы. Родинка может чесаться из-за трения одеждой, повреждения или обычного раздражения кожи. Однако если зуд появился одновременно с изменением размера, формы или цвета, а также с появлением корочки или кровоточивости, откладывать визит к врачу не стоит».
Особого внимания, по словам эксперта, требуют самопроизвольное кровотечение, мокнутие, появление язвочки или корки — особенно если человек не травмировал родинку.
Как выглядит меланома на ранней стадии?
Алексей Шабрин также поясняет, что единого внешнего вида у меланомы нет. Часто она выглядит как плоское или слегка возвышающееся пигментное образование, отличающееся от окружающих родинок. Оно может иметь неправильную форму, неоднородный цвет и постепенно меняться.
Иногда меланома возникает не из уже существующей родинки, а на внешне неизменённой коже. Поэтому правило «если родинка не меняется, значит опасности нет» неверно.
«Стоит помнить и о принципе «гадкого утёнка»: если среди множества родинок одна заметно отличается от остальных по цвету, форме или характеру роста, её следует показать врачу. Не стоит пытаться самостоятельно определить меланому по фотографии или сравнивая образование с изображениями в интернете. Даже опытному специалисту бывает сложно отличить доброкачественный невус от ранней опухоли только при визуальной оценке».
На приёме врач осматривает кожу и при необходимости проводит дерматоскопию — исследование образования с многократным увеличением и специальным освещением. Если после обследования сохраняются подозрения, дальнейшую тактику определяет специалист.
«Людям с большим количеством родинок полезно периодически самостоятельно осматривать кожу. Можно фотографировать подозрительные образования через определённые промежутки времени, чтобы отслеживать изменения. Однако фотографии не заменяют очный медицинский осмотр».