Расстройство пищевого поведения — это целая группа серьёзных психологических заболеваний, которым свойственно ненормальное употребление пищи или веществ, для пищи непригодных. Пациенты с диагнозом РПП сталкиваются с тяжёлыми последствиями, которые влияют как на физическое состояние организма, так и на психическое здоровье. Рассказываем подробно о расстройствах пищевого поведения и его отличиях от нарушения пищевого поведения.
В чём разница между РПП и НПП
Нарушения ПП — это такой промежуточный этап между нормой и расстройством. То есть деформации уже очевидно наблюдаются и в перспективе могут привести к РПП и соответствующим проблемам, но пока ещё не так сложно исправить ситуацию.
НПП делятся на несколько типов. Например, на ограничительные нарушения указывают следующие признаки:
— Постоянные мысли о еде и своём весе;
— Зависимость настроения от своего веса;
— «Чувство жира» и ощущение вины за съеденное;
— Сравнение себя с окружающими, зависимость от мнения о своём весе;
— Навязчивое желание худеть, даже если абсолютно никаких предпосылок тому нет (и, в частности, когда вес и без того занижен);
— Навязчивые диеты, срывы, переедания.
Для эмоциональных нарушений характерно «заедание» стресса и любых негативных эмоций, а также компульсивные «атаки» на холодильник: когда есть не хочется, но возникают позывы схватить что-нибудь и проглотить. Последствия: синдром ночной еды и переедания.
Экстернальные нарушения включают в себя бессистемное, хаотичное питание и сильные переедания (например, на застольях, праздниках или в отелях с системой питания «шведский стол»).
Ну и, наконец, общие нарушения: это существенные скачки веса, неадекватное восприятие собственного тела (когда любое строение кажется ужасным, вне зависимости от количества жира и мышечной массы), исчезновение чувства голода и сытости.
Если своевременно не выявить НПП, они неизбежно приведут к расстройствам пищевого поведения — а это уже совсем другой уровень.
Подтипы РПП и их симптомы
Общие неспецифические симптомы РПП — быстрая утомляемость, озноб, проблемы с волосами и эрекцией у мужчин, снижение либидо, у подростков — проблемы с ростом. Также из-за РПП может развиваться гастроинтестинальный рефлюкс, при котором содержимое желудка попадает в глотку и пищевод, что, в свою очередь, негативно влияет на голосовые связки, вызывая охриплость. Также может появляться постоянная сухость во рту и болезненное воспаление языка.
Расстройства пищевого поведения также делятся на несколько подтипов, каждый из которых имеет собственные симптомы.
Нервная анорексия
РПП, при котором пациент ест исключительно мало, из-за чего масса тела становится критически низкой. Симптомы: аномально маленький вес относительно роста, нарушения менструального цикла у женщин, неадекватное восприятие собственной фигуры и непонимание/отрицание серьёзности проблемы.
Нервная булимия
РПП, при котором пациент очень много съедает, а затем вызывает рвоту или принимает слабительные препараты. Всё это на фоне чрезмерно интенсивных тренировок.
Систематика предполагает желание пациента снизить массу тела и усовершенствовать фигуру.
Переедание
РПП, при котором пациент ест огромное количества пищи за короткое время без последующего очищения желудка (в отличие от булимии, но при этом сохраняются переживания из-за фигуры). Симптомы: ожирение, склонность к депрессивным состояниям и тревоге. Также есть атипичное переедание: когда больной много ест только по ночам.
Мышечная дисморфия
Неадекватное восприятие себя как чересчур худого или, наоборот, обрюзгшего. Человек стремится нарастить мышечную массу, при этом вообще не воспринимая никаких изменений в собственном теле.
Симптоматика характерна в основном мужчинам, в частности, профессиональным спортсменам и бодибилдерам. В запущенных случаях расстройство вызывает неконтролируемую гипертрофию мышц с крайне негативными последствиями для организма.
Пикацизм
РПП, для которого характерно поедание несъедобного — камней, земли, мела, фекалий и прочего. Чаще всего пикацизм наблюдается на фоне посттравматических расстройств, стресса, при беременности. Причём диагноз ставят, если пациент чувствует аппетит к несъедобному более месяца, кратковременные проявления не считают сигналом серьёзного расстройства, однако важно, к чему именно возникает влечение (так как некоторые вещества могут вызвать интоксикацию или стать причиной травм внутренних органов).
Мерицизм
РПП, при котором нарушены моторные функции желудка, из-за чего после приёма пищи его содержимое произвольно отрыгивается, пережёвывается и снова проглатывается пациентом. Характерно для пожилых людей и младенцев.
Причины РПП
До сих пор конкретные причины не выявлены. Есть определённые факторы, во многом связанные с социумом и идеализацией стройности. Наиболее часто расстройства пищевого поведения проявляются у профессиональных танцоров и людей с нарушениями интеллекта (в частности, речь о пикацизме и мерицизме).
Что с этим делать
Как правило, больной сам не осознаёт свою проблему и потому не обращается к специалисту самостоятельно. Поэтому здесь крайне важно участие близких людей. При РПП необходимо лечение в комплексе, а именно наблюдение психотерапевта (при необходимости — с назначением психотропных лекарств) и терапия для избежания осложнений.
Самое главное — это не дотягивать до последнего и не дожидаться расстройства пищевого поведения, когда уже присутствуют явные признаки нарушений. Чем своевременнее помощь врача, тем легче будет поправляться больной. Кроме того, некоторые РПП могут напрямую угрожать жизни.