Каждый из нас хотя бы раз в жизни намеренно «хрустел» пальцами или слышал, как хрустнула шея при резком повороте. В обществе бытует сразу два полярных мифа: одни считают этот звук признаком надвигающегося артрита, другие — абсолютно безвредной привычкой. Главный критерий, разделяющий физиологическую норму и патологию, — это наличие или отсутствие болевого синдрома. По словам невролога, многие люди паникуют напрасно, путая естественные процессы в организме с симптомами опасных заболеваний.
Доцент кафедры неврологии ИНОПР Пироговского университета Карине Бадалян расставила точки над «i». В интервью изданию «Осторожно Media» эксперт объяснила, почему возникает излишняя «музыкальность» суставов и в каких случаях щелкающие звуки требуют немедленного визита в клинику.
Если вы слышите характерный щелчок, но не чувствуете при этом ни малейшего дискомфорта или боли, поводов для беспокойства нет. В подавляющем большинстве случаев этот феномен объясняется явлением, которое физики называют кавитацией.
Внутри каждого сустава содержится синовиальная жидкость — природная «смазка», обеспечивающая плавное скольжение костных поверхностей. В этой жидкости растворены газы (кислород, азот и углекислый газ). При резком движении или растяжении сустава давление в его полости мгновенно падает. Это приводит к тому, что растворенные газы формируют микроскопические пузырьки, которые затем с характерным звуком схлопываются. Так рождается тот самый «хруст», который мы слышим.
Однако кавитация — не единственная причина. Карине Бадалян отмечает, что звук также может возникать из-за трения сухожилий или связок о костные выступы. С возрастом, а также после микротравм эластичность связочного аппарата может меняться, что делает суставы чуть более «шумными», но при отсутствии боли это остается вариантом нормы.
Совсем иначе обстоит дело, если сустав не просто щелкает, а болит. Эксперт подчеркивает, что в таких случаях звук перестает быть самостоятельным явлением и превращается в один из симптомов патологического процесса.
«Если хруст сопровождается болью, отёком, ощущением скованности или ограничением подвижности, это может говорить о проблемах с суставами, например, о воспалительных процессах (например, артрит),» — комментирует Бадалян.
Особую настороженность должен вызывать хруст в шейном отделе, сочетающийся с дискомфортом. В отличие от безобидного щелканья пальцами, шея — зона высокой нервной активности. Артрит или другие дегенеративные изменения в этом отделе могут привести к сдавливанию сосудов и нервов. Врач советует: если после наклона или поворота головы раздается щелчок, отдающий болью, визит к специалисту (неврологу или ревматологу) лучше не откладывать.
Почему у одних людей суставы молчат годами, а другие напоминают о себе каждым движением? Карине Бадалян выделила три ключевых фактора, которые провоцируют избыточный хруст и постепенно «изнашивают» опорно-двигательный аппарат.
1. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия)
Это главный враг современных суставов. Когда мы мало двигаемся, нарушается циркуляция синовиальной жидкости. Она застаивается, пузырьки газа схлопываются хуже, а трение элементов сустава друг о друга усиливается. Парадокс, но чем меньше вы нагружаете сустав, тем скорее он начнет «скрипеть» и хрустеть при малейшем движении.
2. Лишний вес
Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы в несколько раз. Хрящевая ткань, не рассчитанная на постоянное давление, быстрее истончается, нарушается биомеханика движения, что приводит к появлению патологических щелчков.
3. Дефицит микроэлементов и витаминов
Эксперт подчеркивает, что состояние костей и связок напрямую зависит от «стройматериалов», поступающих с пищей. Избыточный хруст может быть следствием недостатка кальция (основа костной ткани), магния (регулирует мышечный тонус) и витамина D (без него кальций просто не усваивается). Часто люди годами лечат суставы мазями, не подозревая, что проблема решается подбором правильной диеты или витаминного комплекса.
Невролог резюмирует: сам по себе звук хруста — не болезнь, а лишь акустический эффект. Не стоит бояться щелчков в пальцах или коленях, если они безболезненны. Однако сочетание хруста хотя бы с одним из следующих симптомов — отёк, боль, утренняя скованность, местное покраснение или повышение температуры кожи над суставом — это веский повод пройти обследование. Своевременное обращение к врачу поможет вовремя выявить артрит, скорректировать дефицит витаминов или подобрать оптимальную физическую нагрузку, сохранив ваши суставы здоровыми и подвижными на долгие годы.