Опасные болезни выявят бесплатно: Новые правила диспансеризации с 2026 года. Кого коснётся?

С 2026 года в России стартует масштабное обновление программы диспансеризации — ключевого инструмента профилактической медицины. Изменения коснутся не только содержания осмотров, но и их доступности: для маломобильных граждан предусмотрены выезды врачей на дом и организованная доставка в медучреждения. Эти шаги отражают переход от реактивной модели здравоохранения к проактивной, когда внимание смещается с лечения уже развившихся болезней на их предупреждение и раннее выявление.

Что такое диспансеризация и кому она доступна?

Диспансеризация — это не просто «осмотр у врача», а системная, регулярная программа профилактического наблюдения, направленная на выявление скрытых нарушений здоровья до появления симптомов. Её цель не лечить уже развившуюся болезнь, а предотвратить её или остановить на ранней стадии, когда коррекция ещё возможна без серьёзных последствий. 

Проводится она бесплатно  за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Воспользоваться ею могут все граждане Российской Федерации, у кого есть действующий полис ОМС. При этом трудоустройство, место жительства или регистрация значения не имеют, главное условие: соответствие возрастному графику. 

Основу программы по-прежнему составляет приказ Минздрава № 404н, актуализированный с учётом нововведений 2026 года. Режим прохождения зависит от возраста: 

• 18–39 лет — полный цикл обследований назначается один раз в три года, строго по календарю годов рождения (например, в 2026 году — те, кто родился в 1987, 1990, 1993, …, 2007 гг.); 
• с 40 лет — профилактическая диагностика становится ежегодной, без привязки к конкретному году рождения. 

А что, если «ваш год» пока не наступил? Откладывать заботу о здоровье необязательно: даже вне графика диспансеризации вы вправе пройти профилактический медицинский осмотр — упрощённую, но содержательную версию первого этапа. Он включает базовые измерения, анкетирование, анализы крови и ЭКГ — то, что позволяет оценить ключевые риски уже за один визит. 

Нововведения 2026 года: гепатиты и репродуктивное здоровье

Главные изменения касаются расширения лабораторной диагностики:

Скрининг на вирус гепатита С впервые включён в обязательный объём исследований. Антитела к HCV теперь проверяют у граждан с 25 лет, один раз в 10 лет. Это особенно важно, учитывая бессимптомное течение инфекции на ранних стадиях и высокую эффективность современных противовирусных препаратов.

Усиление профилактики онкозаболеваний репродуктивной системы — ещё один приоритет. Женщинам в возрасте 30–60 лет предлагается: 

• тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска, 
• жидкостная цитология.

Эти исследования позволяют выявить предраковые изменения шейки матки на стадии, когда их можно полностью излечить.

Расширенный онкоскрининг по возрасту и полу: 

• женщинам — маммография (с 40 лет), при показаниях — УЗИ молочных желёз; 
• мужчинам — определение ПСА (после 45 лет, с кратностью 3–5 лет в зависимости от риска); 
• всем — анализ кала на скрытую кровь (с 40 лет) для раннего выявления колоректального рака.

Для тех, кому трудно выйти из дома: диспансеризация теперь приходит сама 

В 2026 году принцип «равного доступа к здоровью» выходит на новый уровень: впервые в регламент диспансеризации официально заложена гибкая модель обслуживания маломобильных граждан — пожилых, людей с ограниченными возможностями здоровья и лиц, временно прикованных к дому. 

Разработан специальный алгоритм, позволяющий адаптировать весь процесс под физические возможности пациента: 

1. Медицинский осмотр проводится на дому: участковый врач или фельдшер выезжает по вызову, фиксирует жалобы, оценивает анамнез, измеряет артериальное давление, рост, вес и рассчитывает индекс массы тела — всё в привычной для пациента обстановке. 
2. Забор биоматериалов возможен на месте при соблюдении санитарных норм и наличии условий для стерильной процедуры (например, вакуумный забор крови). 
3. Если требуется аппаратная диагностика (ЭКГ, маммография, УЗИ, флюорография), организуется бесплатная транспортировка в медицинское учреждение и обратно, с учётом потребностей (бортовые платформы, сопровождение, доступная среда в поликлинике). 

Как проходит диспансеризация

Этап 1: базовый скрининг (1–2 визита) 

• анкетирование (факторы риска: курение, питание, физическая активность, стресс); 
• измерение роста, веса, окружности талии, ИМТ; 
• артериальное давление; 
• общий анализ крови (обязателен с 40 лет, по показаниям — раньше); 
• биохимия: глюкоза, общий холестерин, ЛПНП; 
• ЭКГ (с 35 лет — ежегодно); 
• флюорография (раз в 2 года, чаще — при риске); 
• измерение внутриглазного давления (с 40 лет); 
• анализ на антитела к HCV (с 25 лет); 
• ВПЧ и цитология (по возрасту).

По итогам первого этапа врач оценивает суммарный сердечно-сосудистый риск и решает, нужен ли второй этап.

Этап 2: углублённая диагностика (по показаниям) 

• консультации профильных специалистов (невролог, хирург, гинеколог, уролог, офтальмолог и др.); 
• УЗИ (брюшной полости, щитовидной железы, молочных желёз, простаты); 
• колоноскопия или ирригоскопия при подозрении на патологию ЖКТ; 
• дополнительные лабораторные тесты (гормональный профиль, онкомаркеры, ПЦР при подозрении на хронические инфекции).

Как подготовиться и куда идти?

Для прохождения диспансеризации понадобятся: 

• паспорт, 
• полис ОМС, 
• СНИЛС, 
• при необходимости — направление от участкового терапевта.

Рекомендуется записаться заранее: 

• через портал Госуслуги, 
• на сайте или по телефону своей поликлиники, 
• через единый контакт-центр здравоохранения региона.

Перед сдачей анализов: 

• прийти натощак (последний приём пищи — за 8–12 часов); 
• избегать алкоголя за 24 часа и интенсивных нагрузок за сутки; 
• утром только вода без газа.

Многие поликлиники выдают маршрутный лист с расписанием процедур, что сокращает время ожидания.

Цель диспансеризации — не ставить диагнозы, а предотвращать их. По данным ВОЗ, до 80% сердечно-сосудистых заболеваний и 40% случаев онкологии можно предупредить или выявить на ранней стадии. В России ежегодно более 55% смертей связаны с ХНИЗ — гипертонией, ИБС, сахарным диабетом, онкологией.

Региональные особенности: стандарт плюс локальная инициатива

Федеральный перечень исследований является минимальным обязательным. Субъекты РФ вправе расширять программу за счёт собственных средств, например, включать: 

•  ПЦР-диагностику гепатита В и ВИЧ (в некоторых регионах уже проводится); 
•  УЗИ сердца (эхокардиографию); 
•  генетические скрининги для групп риска.

Территориальные программы госгарантий публикуются ежегодно и доступны на сайтах минздрава регионов.

Диспансеризация 2026 года — это не формальность, а реальный шанс быть здоровым дольше. Новые акценты на инфекционных и репродуктивных рисках, усиление доступности для уязвимых групп, сохранение двухэтапной модели, всё это делает программу более персонализированной и ориентированной на человека. В условиях старения населения и роста хронических заболеваний профилактика становится не просто медицинской, но и социальной политикой. А значит её успех зависит не только от врачей, но и от готовности каждого из нас прийти на приём вовремя.